في حالة آلام الرقبة سوف يتعذر عليك تحريك رقبتك مع بعض الأعراض الرئيسية مثل:

- آلام وتصلب في الرقبة.
- آلام في الرأس، الذراعين أو إحداهما، والأكتاف.
- صداع متكرر.
- دوار.
- غثيان.

عند تعرضك لآلام في الرقبة فعليك القيام باستشارة طبيبك أو الطبيب المختص، وذلك لمعرفة السبـب وكيفية التخلص من الآلام، حيـث أثبتت الدراسات أن معظـم الآلام بالرقبـة قد تحسنـت عـن طـريـق العنايـة بها، مع بعـض العلاجات الـطبيعيـة وأهميـة معرفـة الطـرق المختلفة لتفـادي هـذه الأعراض في المستقبل.

سيقوم الطبيب عند زيارتك له بأخذ المعلومـات الضرورية المتعلقة بمشكلتك، مع إجراء بعض الفحوصات السريرية والإشعاعية، والمخبرية، وحالما يصل إلى التشخيص سيقوم بالإجراءات الضرورية لمباشرة العلاج.

يجب مراعاة إعطاء الأجوبة الدقيقة للطبيب ليتمكن من مساعدتك والتوصل للتشخيص فيأسرع وقت؛ فمن ضمن الأسئلة العامة الموجهة اليك:

- تاريخ بداية الأعراض المرضية؟
- مكان الإصابة إن وجد؟
- الوضع الذي كانت عليه الرقبة، والحركة قبل الإصابة؟
- إن كنت تشتكي من أعراض مشابهة من قبل، إن كانت الإجابة بنعم فما هو العلاج الذي اتبع؟
- تحديد مكان الألم؟
- هل الألم ينتقل إلى مكان آخر غير الرقبة مثل الوجه، الأكتاف، الساعدين أوالصدر؟
- هل الألم مستمر، مع وصف الألم؟
- هل حركة الرقبة بطريقة أو اتجاه معين تزيد من حدته؟

لتحديد الوضع الذي يزيد من حدة الألم:

- سوف يطلب منك الطبيب تحريك الرقبة باتجاهات مختلفة.
- سيقـوم الطبيــب (عـن طـريق استخـدام إبـرة) بفحـص الأعصاب القادمة من الرقبة الى اليد للتحقق من سلامتها.

في بعض الحـالات قد يضطـر الطبيـب إلـى مـراجعة صـور الأشعـة السينيـة للتـأكد مـن سلامة الرقبة، مع إمكانية إجراء بعض التحاليل المخبريـة، وإذا أراد الطبيب الوصـول إلى الـتشخيـص الـدقيـق فقد يطلـب منـك إجـراء تصوير بالرنيـن المغناطيسي للرقبة.

من المعروف أن الرقبة السليمة تكون قوية ومرنة ولاتوجد بها أعراض الآلام، وتكون حركتها متنـاسقة مع حركة الجسم، وتحتوي الرقبة على الفقـرات والعضـلات والغضاريف وكلها تعمـل بتنـاسق معين لجعـل حـركة الرقبة مرنة ومتزنـة، وفـي حال اختـلال هذا التـوازن بأي طـريقـة ستكون حركة الرقبة محدودة ومؤلمة.

تتكون الرقبة من: سبع عظام تدعى بالـفقرات العنقيـة، ويـمـر النخـاع الـشوكي من خــلال فتحة كبيـرة في وسـط كل فقـرة، والنخـاع يربط بيـن المخ وبقية أعصاب الجسم، وتتفرع الأعصاب من النخاع الشوكي وتمر من خـلال الفقـرات بواسطة فتحـات صغيرة.

وتحتوي كل فقرة على نتوء عظمي من الخلف، ويمكن إحساسه إذا وضعــت يـدك على الفقــرات من الخلف، ويفصـل الغضـروف بين كـل فقرتين، وهو يمثل العامل الرئيسي في حركة الفقرات وبالتالي حركة العمود الفقري ككل، وكذلك يساعد على امتصاص الصدمات والضغط المستمر على العمود الفقري، ويربط بين كل فقرتين أيضاً مفصلان صغيران يساعدان على الحركة والثبات، وتدخل أيضا الأربطة في عامل الثبات للفقرات.

عنـد حـدوث ضغــط على الأعصـاب في منطقة الرقبة فإنه من الممكن حدوث تنميل أو آلام أو ضغط بالأطراف.

إن عضـلات الرقبة تسـاعـد على توازن الرقبـة والرأس، وتجعل الفقرات مستقرة في موضعها، فالفقـرات العنقيـة ترتبـط مع عضلات الرقبـة والكتـف والصـدر والظهر، فـفي حالـة حركة الرقبة في اتجـاه واحد فإن العضلات التي في نفس الاتجاه تقوم بالإنقبـاض والعضلات التي توجد بالاتجاه المعـاكس تقوم بالإنبسـاط، وفي حالـة إنقبـاض العضـلات بــدون تحكـم منـك وبصورة مفـاجاة فإنها تؤدي الى شـد عضلي للرقبة وتشنج في العضـلات، والـذي بدوره يسبب آلام الرقبة.

تتحرك الرقبة وفقراتها بدرجة أكبر من الفقرات الاخرى؛ وتعتمد حركاتها على ثلاث حركات رئيسية:

- للأمام والخلف (إنقباض وإنبساط الرقبة).
- إتجاه الانف لإحدى الأكتاف (دوران الرقبة).
- تقـريـب الـرأس للـكـتـف (ميل الرقبة).

إن آلام الرقبة تحدث عـادةً من جراء الأوضاع الغير مريحة للرقبة أو بالضغط النفسي، ففي الوضع الغير مريح تكون الرقبة في الوضع الانقباضي؛ وبالتالي فإن وزن الرأس الثقيل سيجعل بعض عضلات الرقبة في حـالة شد مستمر، ويحدث هذا الأمرعـادةً في حـالة الضغوط النفسية.

يكتمل التوازن للعمود الفقري في حالة تناسق وضع الرقبة مع الرأس والأكتاف، ففي بعض الأعمال قد يضطر الإنسـان لثني الجسم مع الرقبـة إلى الأمـام وبالتالي فإن عضلات الرقبة ستجهد، ويمكن علاجها عن طريق:

1- وضعية الجلوس:
- قم بعملية الجلوس وباطن القدم ملامس للأرض، ومفصل الركبة يكون في مستوى منخفض عن مستوى مفصل الورك ( الفخذ).
- وضع وسادة خلف أسفل الظهر.
- يمكن تطبيق نفس الخطوات السابقة في حالـة قيادة السيارة.
- تجنـب القيـادة لفترة طويلة وذلك بأخذ راحـة متقطعة وإجراء التمارين التي سوف نذكرهـا لاحقاً.
- إستخدام ساند (مـائل) للأوراق في حالة الكتـابة أوالقراءة.

2- وضعية الوقوف:
- حـاول المحافظة علـى وضع الأذنيــن والأكتــاف والحوض في خط مستقيم عند الحركة أو الوقوف.
- في حـالة الوقـوف لفتـرة طـويلة قم بوضع إحـدى القدمين على مقعد قصير، قم بهذا العمل بالتنـاوب مع القدم الأخرى من فترة لأخرى لتخفيف الضغط على الظهر.

3- وضعية النوم:
- النوم على فرشة «مرتبة» طبية ( بنسبة ضغط 60 – 80)%.
- .تجنب الوسادات العالية، أو النوم على البطن.
- لوضع العمود الفقري على استقامته ينصح باتباع الآتي: إما بالنوم على إحدى الجانبين ووضع وسادة بين الساقين مع ثني الركبتين، أو بالنـوم على الظهر ووضع وسـادة تحت الركبتين.
- إستخدام الوسادات الخاصة بالرقبة، أو وضع منشفة (فوطة) ملفوفة تحت الرقبة.

الضغوط النفسية بأنواعها تسبب أعراض الآلام أو التشنجات في الرقبة، ومن الطرق المتبعة والتي أحدثت تغييرا في الأعراض لدى الكثيرين:

- الحركة والمشي بعد العمل في الفترة الصباحية أو الراحة فترة ما بعد الظهيرة، وعدم التفكير بالعمل طوال فترة الاستراحة والاسترخاء.
- التمارين الرياضية المستمرة.
- تعلم استغلال وقتك بالشكل الصحيح المنتظم.
- التدليك (تحت الإشراف).
- تحدث مع صديق مقرب أو طبيب نفسي عن مشاكلك وكيفية حلها.

كلما تقدم الإنسان في السن، ظهرت أعراض الآلام من جراء الإرهـاق المستمر للرقبة؛ مما يؤدي إلى ضمور في الغضروف، الذي ينتج عنه تقـارب الفقرات مع بعضها، وهذا ما يسمى (بانحلال أو تآكل) الغضروف، أما تآكل الفقرات فإنه قد يترتب عليه الالتهاب الروماتيزمي في المفـاصل الصغـري للفقـرات، وفي حـالات تآكل الغضـاريف فقد يترتـب عليهـا نتوء أو تمزق في الغضروف.

في حالات إنحلال (تآكل) الغضروف، فإن المسـافة بين الفقرات تضيق، وتقل مرونة العمود الفقري، وفي هذه الحالة تقوم الفقرات بالاحتكاك مع بعضها، ويتكون بروز (أو نتوء) عظمي طرفي، وبالتالي يقوم هذا النتوء بالضغط على العصب المجاور وظهور أعراض الآلام.

تظهر في حالات الاستخدام المفرط للعمود الفقري؛ فتصاب الفقرات بالإلتهاب والتصلب، ويقل المجال الحركي للفقـرات، وتقوم الأنسجة المتـورمة حـول المنطقــة بالضغــط على الأعصـاب المجـاورة وبذلك تظهر أعراض الآلام.

إن الغضروف المتآكل في بعض الحـالات قد ينتـأ أو يتمزق، فيضغط على الأعصاب المجاورة، وفي بعض الحالات يحدث الفتق الغضروفي من جراء إصابة أو حركة سريعة ومفاجئة للرقبة.

- يبدأ المريض عادةً بالتحسن مع العلاج المتبع بعد 6-8 اسابيع.
- يتضمن العلاج المتـابعة الشخصـية للفرد في المنـزل.
- من الممكن أن تعود الاعراض للظهور حتى بعد العلاج.

تصـاب الرقبة إذا ما أجبرت على الحركة خـارج مجالها، وبهذه الحالة تتمزق العضـلات والأربطة المتصلة بالرقبة وتدعى (بالإلتواء الرقبي) وينصح بمراجعة الطبيب للاطمئنان علي حالة الرقبة.

هو أحد أنواع إصابات الرقبة، وتحدث الإصابة عند اصطدام العربة من الخلف، فتحدث حركة سريعة من الانبساط (للخلف) ومن ثم الانقباض للرقبة (للأمام) بعد الإصابة يشعر المريض بثقـل في حركة الرقبة وفي خـلال الساعـات القليلة بعد الإصابة يبدأ الاحساس بالآلام والتشنجات في الرقبة.

مـلاحظــة
إن أكثر حالات الإصابة السوطية تشفى عادةً في خلال ثلاثة أشهر من تاريخ الإصابة، مع إمكانية ظهور الأعراض مرة اخرى.

قد تحدث إصابات الرقبة لعدة أسباب من ضمنها إصابات الملاعب، والغوص في مياه ضحلة، أو السقوط على الرأس والحوادث المرورية والتي تشكل الجزء الأكبر من المسببات.

إن إحدى مشاكل الرقبة الضغط المستمر من الرأس على الرقبة، مما يسبب الآلام وبالتالى الشـد العضلى والذى يترتب عليه عدم راحة الرقبة، والطـرق المثلى لكسر هـذه الدورة أثناء التواجد فى المنزل هي:

- الإسترخاء:
فى هذه الحالة ستعطى العضلات الوقت الكافى والفرصة للإسترخاء أيضاً وللشفاء.

مثبتات الرقبة:
هى إحدى الطرق المتبعة لإراحة عضلات الرقبة، وما عليك إلا استخدام الحجم المناسب لرقبتك، وإتباع التعليمات من الطبيب بالنسبة للوقت المناسب لوضعها والفترة الزمنية اليومية قبل خلعها.

مشدات الرأس:
فى الحالات المزمنة تستخدم هذه المشدات والتى تحتاج من إسبوع واحد الى إسبوعين لتظهر نتائجها، ويجب إتباع التعليمات المعطاة من قبل الطبيب بدقة.

- عند النوم ينصح بالإستلقاء على الظهر أو إحدى الجانبين، مع وضع الوسائد أسفل الرقبة والركبتين.
- لتناول أي شيء من الارض قم باستخدام وضع ثني الركبتين.
- حاول العمل بمستوى العين لتجنب ثني الرقبة للأمام أو للخلف عن طريق استخدام السلم.

عند وجود آلام متمركزة في نقاط معينة من الرقبة يجب إتباع إرشـادات الطبيب.

التدفئة:
- تؤدى الى إرتخاء العضلات وتزيد من الدورة الدموية فى المنطقة وتكون عـن طريق استخدام منشفة دافئـة، او أخذ حمـام دافئ، وينصـح بها قبـل إجـراء التمـارين الريـاضية أو التدليـك، أو الشد لـجعلهـا مؤثرة بشكل أكثر.

التبريد:
وذلك بوضع قطع من الثلج على المنطقة المؤلمة وهى فعالة فى حـالات الآلام المتمركزة فهى تـقـلـل الإلتهــاب الروماتيزمى لعضلات الرقبـة.

التمارين الرياضية:
تساعد على إسترخاء العضلات وتمنع التصلب، وذلك بوضـع منشفة دافئة ومبللة حـول منطقـة الرقبـة والأكتاف، وبعدها يمكن تجربة التمارين التى سوف نذكرها فى نهاية هذا الكتيب.

العلاج الطبيعـــى:
ويوصف عن طريق الطبيب، ويجب التزام التعليمات تفـادياً للأضرار والمضـاعفات.

التدليـــــــك:
ينصـح به فى حـالات الآلام الحـادة؛ فهو يعطى راحة من الألم لفترة قصيرة وفعالة، وينصح به بعد أخذ الاستحمام عن طريق تدليك الرقبة بنعومة لمدة خمسة عشر دقيقة، وينصح باستخدام مرطبات لمنع الإحتكاك.

العلاج الطبيعى:
فى بعض الحالات يقوم الطبيب بتوجيهك لقسم العلاج الطبيعى لإجراء بعض الجلسات وهو قسم متخصص لتخفيف آلام العضلات مثل عضلات الرقبة وتقويتها وتحسين وضع الرقبة، وزيادة المجال الحركى للرقبة، وبعد تقييم مشكلة الرقبة يقوم أخصائى العلاج الطبيعى بوضع البرنامج والتمرينات المناسبة خلال الفترة الزمنية المقترحة.

التدفئـــة:
- باستخــدام كمـادات حـراريـة توضـع على الرقبـة، أو الـموجــات فــوق الصوتيـة، أو الموجات الحرارية، جميعها تـستخـدم لتحسيــن الدورة الدمويـةوالأنسجة الداخلية للرقبة.

التمرينات الرياضية:
- وتشتمل على تمرينات خاصة لتقوية الرقبة، وتحسين المجـال الحركى للرقبـة.

الحركة:
- يقوم أخصائى العلاج الطبيعى بإجراء حركات معينة للرقبة تقوم بإعادة الحركة الطبيعية لمفاصل الرقبة.

الـشـد:
- وهو عبارة عن آلة شد للرقبة لتخفيف ضغط الغضاريف على أعصاب الرقبة.

العلاج بالشحنات الكهربائية:
وذلك بتوليد ذبذبات كهربائية صغيرة ومتكررة للرقبة لتخفيف الإلتهاب الروماتيزمى وآلام العضلات.

الـتـدلـيـك:
يقوم أخصائى العلاج الطبيعى بتدليك الرقبة والأكتاف بطريقة خاصة مما يساعد على إرتخاء العضلات.

ملاحظة:
- يقوم أخصائى العلاج الطبيعى بإعطاء إرشادات عن كيفية إجراء التمارين الرياضية فى المنزل.

فى بعض الحالات قد يحتاج الطبيب لإجراء أكثر من فحص لمعرفة أسباب المرض مثل:

أ- التصوير بالرنين المغناطيسى:
وذلك لعمل صورة تبين حالة أنسجة الرقبة مثل المفاصل والعضلات والغضاريف والأعصاب.

ب- الأشعة المقطعية:
وفيها يتم أخذ صور متقطعة متتالية خاصـة لإظهار حالة الأنسجة مثل الفقرات العظمية والأعصاب والأوعية الدموية.

ج‌- دراسة توصيل العصب للأطراف وتخطيط كهربائية العضلات:
تساعد على معرفة العصب المصاب فى الفقرات، وهى عبارة عن إبرة واحدة او اثنتين توضع فى عضلات الذراع وتوجد فى أعلاها موصلات تحسب كهربائية الأعصاب. يجرى هذا الفحص بعد عدة أسابيع من تاريخ الإصابة، وذلك لأن اعراض إصابة العصب لا تظهر إلا بعد فترة زمنية معينة.

د- تصوير النخـاع:
لإظهار حالة الأعصاب؛ وفيه تستخدم صبغة خاصة لإظهـار أعصـاب الرقبة والنخــاع الشوكى ثم يتم التصوير بإستخدام الأشعة السينية لإظهـار مكــان الإصابة أو الضغط على الأعصاب.

لشد وتقوية عضلات الرقبة، وتجرى هذه التمارين من (10- 15) مرة مقسمة على ثلاث فترات فى اليوم، وفى حـالة عدم الإحسـاس بالـراحة عند إجراء هذه التمارين فيجـب التوقف عن ممارستها، مع إجراء التمرينـات التى ينصح بها الطبيب او أخصائى العلاج الطبيعى فقط.

- وفيها تقوم بعملية شد عضلات الرقبة، إسترخ قبل البدء، مع الجلسة فى وضع مستقيم وقم بإجراء التمرين برقة:

1- قم بحركة التفاف دائرى للرقبة لأقصى اليمين، والانتظار لمدة ثلاث ثوان، ثم أعد الرقبة لوضعها الطبيعى للأمام، وبعد ذلك قم بنفس الحركة ولكن للجهة اليسرى.
2- قم بحركة ثنى الرقبة للأمام ببطء لأقصى درجة والإنتظـار لمدة ثلاث ثوان، بعد ذلـك قم بإعـادة الرقبة لوضعها الطبيعى.
3- قم بحركة ميل للرقبة لليسار لأقصى مجال لمدة ثلاث ثوان، بعد ذلك قم بإعادة الرقبة لوضعها الطبيعى وإجراء نفس الحركة للجهة اليمنى.
4- قم بثنى الرقبة للخلف حتى تشـاهد سقف الغرفة وانتظر لمدة ثلاث ثوان، ثم أعد الرقبة لوضعها الطبيعى.

- ملحوظة:
ينصح بإجراء هذا التمرين بعد استشارة الطبيب.

وتتم عن طريق القيام بتحريك الرأس ومقاومتها بإستخدام اليد فى نفس الوقت وبالإتجاه المعاكس، وهى مفيدة لتقوية العضلات، مع ملاحظة التنفس بصورة ثابتة ومنتظمة، قم بإجراء كل حركة لمدة 5 - 10 ثوان:

1- ثنى الرأس للأمام مع مقـاومة الحركـة بواسطة وضع راحة اليد على مقدمة الرأس.
2- قم بحركة ميل الرقبة لإحدى الأكتاف ومقاومتها بوضع راحة اليد فى المنطقة المعـاكسة للحركة.
3- قم بوضع اليدين فى خلفية الرأس من الجهة العليا وقم بثني الرأس للخلـف مع إجراء حركة المقـاومة.
4- وضع راحة اليد فى أحد أركان مقدمة الرأس وقم بحركة تدويـر الرأس فى نفس اتجـاه اليـد مع مقـاومة الحركـة.

قم بإجـراء التمرينـات الرياضيـة التى تنشــط الـدورة الدموية ومعـدل التنفس، فهذه التمـارين تقوى كذلك العمود الفقرى والرقبة والأكتــاف، وينصح بمراجعة الطبيب قبل البدء بالتمرينات.

إرشادات حول المحافظة على الرقبة:

1- قــم بإتبــــاع الإرشـــادات بحذافيـرهـا.
2- قم بإجراء التمارين بشكل متصل.
3- التعرض لإصابة الرقبة.
4- إستخدم الوضع السليم للرقبة (الزاوية القائمة).
5- خذ فترة من الراحة للرقبة إذا ما اضطرت.
6- للـوقوف أو الجلــوس لـفتـرة من الـزمــن حوالى 20 دقيقة.
7- إستخدم واقى للرقبة فى حـالة التمارين الثقيلة.
8- أو بعض انواع الرياضة، مع التـأكد من عمـق الماء قبل النزول فى المسبح.
9- البقـاء منتبهاً للأشيـاء التى يمكن أن تسقـط من ارتفاع عليك والحذر من المخاطر التي يمكن أن تحدث أثناء العمل.